近日,吉林省人民政府發(fā)布:《關(guān)于優(yōu)化靈活就業(yè)人員等群體醫(yī)療和生育保障有關(guān)政策的通知》政策解讀,具體內(nèi)容如下:
《關(guān)于優(yōu)化靈活就業(yè)人員等群體醫(yī)療和生育保障有關(guān)政策的通知》政策解讀
一、政策背景
《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革 推進中國式現(xiàn)代化的決定》要求“健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度,擴大失業(yè)、工傷、生育保險覆蓋面,全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制,完善社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策”。《國務(wù)院辦公廳印發(fā)<關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型社會的若干措施>的通知》(國辦發(fā)〔2024〕48號)要求“強化生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等保障作用。指導(dǎo)有條件的地方將參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險。做好未就業(yè)人員生育醫(yī)療費用待遇保障。研究完善生育保險制度,進一步強化生育支持保障功能?!?/span>
為了更好地做好靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員醫(yī)療保障工作,省醫(yī)保局會同省財政廳、國家稅務(wù)總局吉林省稅務(wù)局、省人社廳、省委社會工作部在前期工作的基礎(chǔ)上,按照國家工作要求,印發(fā)了《關(guān)于優(yōu)化靈活就業(yè)人員等群體醫(yī)療和生育保障有關(guān)政策的通知》。
二、主要政策
(一)完善參保繳費管理。一是無雇工的個體工商戶,未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員以及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員),可在戶籍地、居住地、就業(yè)地選擇參加職工醫(yī)保,也可以選擇參加居民醫(yī)保。二是不以戶籍地、戶籍性質(zhì)等條件限制靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保。三是參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員達到法定退休年齡時,在我省參加職工醫(yī)保累計繳費年限超過2年的,可進行一次性躉繳,享受退休人員職工醫(yī)保待遇;也可以繼續(xù)按參加職工醫(yī)療保險并繳費至規(guī)定年限,期間享受在職職工醫(yī)療保險待遇。參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員達到法定退休年齡時,在我省參加職工醫(yī)保累計繳費年限未超過2年的,可一次性躉繳職工醫(yī)療保險費,享受退休人員職工醫(yī)保待遇。四是對參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員存在單建統(tǒng)籌模式繳費記錄,如需按照統(tǒng)賬結(jié)合模式辦理職工醫(yī)保退休提出具體辦法。五是不以將領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險待遇作為參保人員享受職工醫(yī)保退休人員待遇的前置條件。六是對符合條件的就業(yè)困難人員和離校2年內(nèi)未就業(yè)高校畢業(yè)生參加醫(yī)保,按規(guī)定給予補貼。
(二)增強制度保障功能。一是將參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍內(nèi),同職工享受同等的生育醫(yī)療費用保障待遇,包括符合規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用100%報銷,產(chǎn)前檢查限額支付、生育津貼等。二是靈活就業(yè)人員、領(lǐng)金人員生育后以繳費基數(shù)為生育津貼計發(fā)基數(shù),按98天核定生育津貼。三是制定了靈活就業(yè)人員生育津貼追溯有關(guān)規(guī)定。四是靈活就業(yè)人員保持同統(tǒng)籌地區(qū)職工享受同等的普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病、“雙通道”藥品、輔助生殖技術(shù)、住院保障等。
(三)適當調(diào)整繳費標準。在綜合考慮基金平衡的前提下,將靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保(包括統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌)繳費基數(shù)由全省全口徑平均工資的100%降低至83%。統(tǒng)賬結(jié)合費率為其所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的職工醫(yī)保、企業(yè)生育保險單位繳費費率與職工個人繳費費率之和;單建統(tǒng)籌繳費費率由各地區(qū)70%—100%之間統(tǒng)一調(diào)整為單位繳費費率80%同企業(yè)生育保險繳費費率之和。
(四)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)管理。一是按照國家規(guī)定,做好靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。二是優(yōu)化靈活就業(yè)人員參保登記和繳費流程、辦理時限,完善參保服務(wù)事項流程,提供線上線下更便民的繳費方式,做好數(shù)據(jù)交換及權(quán)益記錄。三是發(fā)揮高校醫(yī)保驛站功能,為高校師生提供高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。四是積極加強政策宣傳,做好參保動員等工作。
(來源:吉林省人民政府官網(wǎng))